โรงเรียนวัดบางใบไม้

หมู่ที่ 3 บ้านบางใบไม้ ตำบลบางใบไม้ อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-292890

ไมเกรน อาการปวดศีรษะไมเกรนประจำเดือน

ไมเกรน การศึกษาทางคลินิกส่วนใหญ่สนับสนุนความสัมพันธ์ ระหว่างระดับฮอร์โมนเอสโตเจน และการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การเริ่มต้นไมเกรน ไมเกรนประจำเดือนเป็นรูปแบบหนึ่ง ของอาการไมเกรนที่เกิดขึ้นเฉพาะในกรอบเวลารอบเดือน และไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นของวัฏจักร เกิดขึ้นใน 7 ถึง 19 เปอร์เซ็นต์ของสตรีมีประจำเดือนที่เป็นไมเกรนรอบประจำเดือน รวม 2 วันก่อนและ 3 วันแรกของการมีประจำเดือน

ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน กล่าวคือมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับรอบประจำเดือน แต่การโจมตีอาจเกิดขึ้นในวันอื่นๆ ของรอบเดือน เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีประจำเดือนถึง 60 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการไมเกรน การจำแนกประเภทอาการปวดศีรษะสากล ฉบับที่ 2 สมาคมปวดหัวนานาชาติ 2003 ไมเกรนที่ไม่มีออร่า ไมเกรนที่ไม่มีออร่ามักมีความสัมพันธ์ ใกล้ชิดกับรอบเดือน ตรงกันข้ามกับฉบับที่ 1 การจัดประเภทอาการปวดศีรษะระหว่างประเทศ

ไมเกรน

ฉบับที่ 2 แสดงเกณฑ์ A1.1.1 ไมเกรนประจำเดือนที่แท้จริงและ A1.1.2 ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยังไม่มีฉันทามติว่าประเภทย่อยเหล่านี้ ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการละเมิด ที่แยกจากกันหรือไม่ เกณฑ์เหล่านี้ จึงไม่ได้กำหนดไว้ในการจัดหมวดหมู่เอง แต่อยู่ในภาคผนวก ไมเกรนประจำเดือนจริงไม่มีออร่า เกณฑ์การวินิจฉัย อาการปวดหัวในสตรีมีประจำเดือนที่เข้าเกณฑ์ ไมเกรนไม่มีออร่า

อาการชักเกิดขึ้นเฉพาะในวันที่ 1+2 ของการมีประจำเดือน อย่างน้อยสองในสามรอบเดือน และไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นของรอบเดือน หมายเหตุ ในการจำแนกประเภทนี้ การมีประจำเดือนหมายถึงการมีเลือดออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก ในระหว่างรอบเดือนปกติ หรือเพื่อตอบสนองต่อการถอนโปรเจสโตเจนจากภายนอก เช่น ในกรณีของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม การบำบัดทดแทนด้วยฮอร์โมนแบบไซคลิก วันแรกของการมีประจำเดือนคือวันที่ 1 วันก่อนคือวันที่ -1

ไม่มีวันที่ 0 ไมเกรนไม่มีออร่าที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน เกณฑ์การวินิจฉัย อาการปวดหัวในผู้หญิงมีประจำเดือนที่ผ่านเกณฑ์ ไมเกรนไม่มีออร่า อาการชักเกิดขึ้นในวันที่ 1+2 ของการมีประจำเดือน ช่วง -2 ถึง +3 วัน อย่างน้อย 2 ใน 3 รอบเดือน และในช่วงอื่นๆของรอบเดือนด้วย หมายเหตุวันแรกของการมีประจำเดือนคือวันที่ 1 วันก่อนคือวันที่ -1 ไม่มีวันที่ 0 ในการจำแนกประเภทนี้ การมีประจำเดือน หมายถึงการมีเลือดออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก ในระหว่างรอบประจำเดือน

ซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการถอนตัว ของโปรเจสโตเจนจากภายนอก เช่น ในกรณีของยาคุมกำเนิดแบบผสม หรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมนแบบวัฏจักร อาการไมเกรนที่ไม่มีประจำเดือนโดยไม่มีออร่า ไมเกรนไม่มีออร่า อาการชักไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน หมายเหตุ อาการชักจึงไม่เป็นไปตามเกณฑ์ B สำหรับ A1.1.1 ไมเกรนประจำเดือนจริงไม่มีออร่าและ A1.1.2 ไมเกรนที่ไม่มีออร่าเกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ความคิดเห็น หมวดย่อยที่เสนอ 1.1

ไมเกรนที่ไม่มีออร่าใช้ได้กับผู้หญิงมีประจำเดือนเท่านั้น ความสำคัญของการพิมพ์ย่อย A1.1.1 ไมเกรนประจำเดือนจริงไม่มีออร่าและ A1.1.2 ไมเกรนที่ไม่มีออร่าที่เกี่ยวข้องกับ การมีประจำเดือนนั้นถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้ฮอร์โมน เพื่อป้องกันโรคมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพ ในการเป็นไมเกรนที่มีประจำเดือนอย่างแท้จริง จำเป็นต้องมีการบันทึกการจู่โจมล่วงหน้าอย่างน้อย 3 รอบในการวินิจฉัย เนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากมักจะประเมินค่าความสัมพันธ์

ระหว่างการกำเริบของไมเกรน และการมีประจำเดือนสูงเกินไป การโจมตีส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน เป็นอาการไมเกรนที่ไม่มีออร่า การสังเกตพบว่าในผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรน 2 ประเภทรวมกัน มีและไม่มีออร่า การโจมตีไมเกรนด้วยออร่าจะไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน เป็นไปได้มากว่ากลไกของอาการปวดศีรษะไมเกรน ที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนจะไม่เหมือนกันในรอบประจำเดือนปกติ และในกรณีที่เลือดออกตามประจำเดือน

ซึ่งเป็นผลมาจากการถอนฮอร์โมนโปรเจสโตเจนจากภายนอก เช่น เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนแบบไซคลิก ดังนั้น วัฏจักรประจำเดือนภายนอกจึงเป็นผลมาจาก ความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ระบบไฮโปธาลามิค ต่อมใต้สมอง รังไข่ซึ่งนำไปสู่การตกไข่ซึ่งตรงกันข้ามจะถูกระงับ เมื่อทานยาคุมกำเนิด ดังนั้น ในการจำแนกประเภทจึงเสนอให้แยกประเภทเหล่านี้ออก กลยุทธ์การรักษาอาจแตกต่างกัน

ซึ่งมีหลักฐานว่าอย่างน้อยในผู้หญิงบางคน อาการปวดศีรษะไมเกรนจากการมีประจำเดือน เป็นผลมาจากการถอนฮอร์โมนเอสโตรเจน แม้ว่าจะไม่สามารถตัดบทบาทของการเปลี่ยนแปลงทางฮอร์โมนและชีวเคมีอื่นๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนได้ เมื่อไมเกรนที่มีประจำเดือนจริงที่ไม่มีออร่า หรือไมเกรนที่ไม่มีออร่าที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ถูกสงสัยว่าเกิดจากการถอนฮอร์โมนเอสโตรเจน ควรใช้รหัสสองรหัส: A1.1.1 ไมเกรนประจำเดือนจริงไม่มีออร่า

หรือ A1.1.2. ไมเกรนที่ไม่มีออร่าที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน และ 8.4.3 ปวดหัวเนื่องจากการถอนฮอร์โมนเอสโตรเจน กลไกการเกิดโรคของไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน ในระหว่างรอบประจำเดือน ที่มาของไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน ซึ่งมีความสัมพันธ์กับปัจจัยอย่างน้อย 2 ประการ การเพิ่มขึ้นของสารพรอสตาแกลนดินในเยื่อบุโพรงมดลูก และการไหลเวียนของระบบในช่วงระยะลูทีลของวัฏจักร ตามมาด้วยการเพิ่มขึ้นในช่วงประจำเดือนลดลงอย่างรวดเร็ว

ในระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนในช่วงลูทีลปลายของวัฏจักร การเปรียบเทียบโปรไฟล์ของความผันผวนของฮอร์โมนที่เกิดซ้ำ ซึ่งกำหนดรอบประจำเดือนปกติกับอาการไมเกรนประจำเดือน แสดงให้เห็นชัดเจนว่าการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงลูทีลปลายของวัฏจักร คือถ้าไม่ใช่สาเหตุก็แสดงว่าเป็น ไมเกรน ประจำเดือน

ในการศึกษาทดลองหลายครั้ง พบว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงสัมพันธ์กับความทนทานต่อความเจ็บปวดที่สูงขึ้น เนื่องจากสโตรเจนจับกับตัวรับ ภายในเซลล์ในเซลล์ประสาทปมประสาทไตรเจมินัล ควบคุมการแสดงออกของกาลานินและนิวโรเปปไทด์ Y เปปไทด์หลักที่เกี่ยวข้องกับการโนซิเซ็ปชัน

อ่านต่อได้ที่ ฟันน้ำนม การเปลี่ยนฟันน้ำนมในลูกแมวและลูกสุนัข