โรงเรียนวัดบางใบไม้

หมู่ที่ 3 บ้านบางใบไม้ ตำบลบางใบไม้ อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-292890

โรคหอบหืด อธิบายเกี่ยวกับโรคหอบหืดและการตั้งครรภ์รวมถึงการใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา

โรคหอบหืด ในกรณีของโรคหอบหืดตามกฎแล้วการสูดดม β2-อะดรีเนอร์จิกตัวเร่งปฏิกิริยาจะดำเนินการก่อน ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาเกินขนาดในประวัติ สามารถใช้ร่วมกับโฮลิโนโบคาเตอร์ และควรใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการโจมตีรุนแรงจะได้รับการระบุเพื่อใช้ GC เพิ่มเติม การสูดดม β2-ตัวเร่งปฏิกิริยาผ่านเครื่องพ่นยาร่วมกับซิสเทมมิค GCs จะหยุดการโจมตีภายใน 1 ชั่วโมง

ในการโจมตีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยออกซิเจน ผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าการโจมตีในตอนกลางคืน จะหายไปและความต้องการส่วนตัวของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นลดลงเหลือ 3 ถึง 4 การสูดดมต่อวัน GCs ให้ทางปากหรือทางเส้นเลือด เช่น เมทิลเพรดนิโซโลน 60 ถึง 125 มิลลิกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดทุกๆ 6 ถึง 8 ชั่วโมงหรือเพรดนิโซโลน 30 ถึง 60 มิลลิกรัม รับประทานทุกๆ 6 ชั่วโมง การบริหารทั้งสองวิธีจะใช้เวลา 4 ถึง 8 ชั่วโมง

โรคหอบหืด

จึงจะมีผลระยะเวลาการรับเข้าเรียน จะกำหนดเป็นรายบุคคล β2 -อะดรีเนอร์จิกตัวเร่งปฏิกิริยาที่ออกฤทธิ์สั้น ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลอนิเมติกเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด จะใช้ในรูปแบบของการหายใจเข้าซ้ำๆ ในสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยในรูปแบบของตลับยาที่มีสเปเซอร์หรือระยะยาวสำหรับ 72 ถึง 96 ชั่วโมง การสูดดมผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม มีประสิทธิภาพมากกว่าการสูดดมจากกระป๋องถึง 7 เท่า ปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

คุณสามารถใช้การรวมกันของ β2-ตัวเร่งปฏิกิริยา ซัลบูทามอล,ฟีโนเทอรอล ร่วมกับสารต้านโคลิเนอร์จิก ไอปราโทรเปียมโบรไมด์ บทบาทของเมทิลแซนทีนในการดูแลฉุกเฉินมีจำกัด เนื่องจากยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่า β2-อะดรีเนอร์จิกตัวเร่งปฏิกิริยา ซึ่งถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ และนอกจากนี้จำเป็นต้องมีการควบคุมความเข้มข้นในเลือด หากอาการไม่ดีขึ้นแต่ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แสดงว่ามีการหายใจเอาส่วนผสมของออกซิเจน ฮีเลียมเข้าไป

ซึ่งทำให้ความต้านทานต่อการไหลของก๊าซในทางเดินหายใจลดลง กระแสลมในหลอดลมขนาดเล็กจะกลายเป็นลามิเนต การแนะนำของแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ ช่วยการช่วยหายใจแบบไม่รุกราน การย้ายผู้ป่วยที่มีสถานะเป็นโรคหอบหืดไปเป็นเครื่องช่วยหายใจ จะดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพในทุกสภาวะ นอกโรงพยาบาลในแผนกฉุกเฉิน ในแผนกทั่วไปหรือห้องผู้ป่วยหนัก ขั้นตอนดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์หรือผู้ช่วยชีวิต

วัตถุประสงค์ของการช่วยหายใจ ด้วยเครื่องช่วยหายใจในโรคหอบหืด เพื่อสนับสนุนการให้ออกซิเจนปรับ pH ของเลือดให้เป็นปกติ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากยาไออาโทรเจนิค ในบางกรณี การช่วยหายใจทางกลของปอดจำเป็นต้องให้สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตทางหลอดเลือดดำ โรคหอบหืดและการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ยแล้ว 1 ใน 100 สตรีมีครรภ์เป็นโรคหอบหืดและใน 1 ใน 500 สตรีมีครรภ์มีอาการรุนแรงที่คุกคามชีวิตของผู้หญิงและทารกในครรภ์

โรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ มีความแปรปรวนอย่างมาก การตั้งครรภ์ในคนไข้ที่เป็นโรคไม่รุนแรง สามารถปรับปรุงสภาพได้ในขณะที่ในกรณีที่รุนแรงมักทำให้รุนแรงขึ้น อาการชักเพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นในช่วงปลายไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ระหว่างการคลอดบุตร อาการชักรุนแรงมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ภายใน 3 เดือนหลังคลอด ธรรมชาติของโรคหอบหืดจะกลับสู่ระดับก่อนคลอด การเปลี่ยนแปลงของโรคในการตั้งครรภ์ซ้ำๆ จะเหมือนกับในครั้งแรก

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าโรคหอบหืด มีโอกาสทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ตกเลือดหลังคลอดถึง 2 เท่า แต่เมื่อเร็วๆนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า ว่าด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ โอกาสในการพัฒนาของพวกเขาจะไม่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดบุตรที่มีน้ำหนักตัวลดลง และยังมีความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดบ่อยขึ้น เมื่อกำหนดยาต้านโรคหอบหืดแก่สตรีมีครรภ์ ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้

ซึ่งจะเกิดผลกระทบต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามยาต้านโรคหอบหืดที่สูดดมสมัยใหม่ ส่วนใหญ่มีความปลอดภัยในเรื่องนี้ใน USFDA พัฒนาคู่มือตามที่ยาทั้งหมดแบ่งออกเป็น 5 กลุ่ม AD,X ตามระดับอันตรายของการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ตามการจำแนกประเภทของ FDA สำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยาคณะกรรมการควบคุมยา วัตถุเจือปนอาหารสหรัฐอเมริกา ยาแบ่งออกเป็นประเภท A,B,C,D,X ตามระดับอันตราย การก่อมะเร็งสำหรับทารกในครรภ์

พัฒนาการหมวดหมู่ A เช่นโพแทสเซียมคลอไรด์ รวมถึง B เช่นอินซูลิน ผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในการทดลองกับสัตว์ หรือในการปฏิบัติทางคลินิก หมวดหมู่ C เช่นไอโซเนียซิด ผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้รับการจัดตั้งขึ้นในการทดลองกับสัตว์ แต่ไม่ได้มาจากการปฏิบัติทางคลินิก หมวดหมู่ D เช่น ไดอะซีแพม มีความเสี่ยงในการทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่ผลของยาต่อสตรีมีครรภ์มักมีมากกว่าความเสี่ยงนี้ หมวดหมู่ X เช่น ไอโซเตรตติโนอิน

ยานี้ห้ามใช้อย่างแน่นอนในการตั้งครรภ์ หากคุณต้องการตั้งครรภ์ โรคหอบหืดและการผ่าตัด ในผู้ป่วยที่แสดงการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ โดยเฉลี่ย 3.5 เปอร์เซ็นเป็นโรคหอบหืด ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่าง และหลังการผ่าตัดมากขึ้น ดังนั้น การประเมินความรุนแรงและความสามารถในการควบคุมโรคหอบหืด การประเมินความเสี่ยงของการดมยาสลบ และการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้ ตลอดจนการเตรียมก่อนการผ่าตัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ การอุดกั้นทางเดินหายใจเฉียบพลัน ทำให้เกิดการรบกวนการช่วยหายใจ ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดสูงและภาวะไขมันในเลือดสูง การใส่ท่อช่วยหายใจอาจทำให้หลอดลมหดเกร็ง ยาที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด เช่น มอร์ฟีน ทริมเมอริดีน อาจทำให้หลอดลมหดเกร็ง การอุดตันของหลอดลมอย่างรุนแรงร่วมกับอาการปวดหลังผ่าตัด สามารถรบกวนการขับเสมหะและนำไปสู่ภาวะปอดแฟบ และปอดบวมในโรงพยาบาล

เพื่อป้องกันอาการกำเริบของ โรคหอบหืด ในผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ด้วยการสูดดม GC เป็นประจำ ขอแนะนำให้สั่งเพรดนิโซนในขนาด 40 มิลลิกรัมต่อวัน รับประทาน 2 วันก่อนการผ่าตัด และในวันที่ทำการผ่าตัดให้ใช้ยานี้ในตอนเช้า ในโรคหอบหืดรุนแรงผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด เพื่อรักษาเสถียรภาพของระบบทางเดินหายใจ การให้ HA ทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ ควรระลึกไว้เสมอว่าผู้ป่วยที่ได้รับ GCs ในระบบเป็นเวลา 6 เดือนหรือมากกว่า

อ่านต่อได้ที่ ทรงผม ประเภทหลักของทรงผมผู้ชายที่มีความเกี่ยวข้องมากที่สุด