โรงเรียนวัดบางใบไม้

หมู่ที่ 3 บ้านบางใบไม้ ตำบลบางใบไม้ อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-292890

ยารักษา อธิบายการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์และการบำบัดเซลล์ประสาท

ยารักษา การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ใช้การบำบัดด้วย GC สองประเภท GCs ที่ออกฤทธิ์สั้นเพรดนิโซโลนและเมทิลเพรดนิโซโลน เป็นยาที่เลือกได้ ปริมาณ GC อยู่ในช่วง 1 ถึง 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สัปดาห์แรกควรรับประทาน 3 โด๊ส ระหว่างวันและอีก 1 ครั้งในตอนเช้า ควรระลึกไว้เสมอว่าการปรับปรุงสภาพ ของผู้ป่วยกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบจะพัฒนาช้ากว่าโรคไขข้ออื่นๆ

โดยเฉลี่ยหลังจาก 1 ถึง 3 เดือน การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกภายใน 4 สัปดาห์ถือเป็นพื้นฐานสำหรับการเพิ่มขนาดยาของ GC หลังจากบรรลุผล การฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและ CPK ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลงเป็นการบำรุงรักษา ปริมาณจะลดลงทุกเดือนโดย 25 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณรายวัน การลดขนาดยาควรดำเนินการภายใต้การควบคุมทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ การบำบัดด้วยชีพจรด้วย HA ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

ยารักษา

ซึ่งบางครั้งอาจช่วยลดการลุกลามของกล้ามเนื้อผิดปกติได้อย่างรวดเร็ว และป้องกันการพัฒนาของการกลายเป็นปูน สำหรับกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบในผู้ใหญ่ ควรใช้เฉพาะกับความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของการกลืนลำบาก ความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมจากการสำลัก และการพัฒนาของอาการทางระบบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ,ผนังถุงลมหนาขึ้น ในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกกับพื้นหลังของการใช้ยา GC ในปริมาณสูงในระยะยาว

โรคกล้ามเนื้อสเตียรอยด์ โรคกล้ามเนื้ออักเสบที่รวมอยู่ด้วย พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม ของกระดูกสันหลังคดเหตุโรคกล้ามเนื้ออักเสบควรได้รับการยกเว้น ผงาดของเตียรอยด์มีลักษณะโดยระดับปกติของ CK การเพิ่มขึ้นของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ กับพื้นหลังของการลดขนาดยาของ GC และไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ของกล้ามเนื้อในการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยเซลล์ประสาทเมโธเทรกเซต

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนะนำให้ใช้ยาเมโทเทรกเซตในระยะแรกสำหรับโรค กล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถถ่ายโอน GC ไปรักษาขนาดยาได้เร็วขึ้น ปริมาณยาเมโทเทรกเซตแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7.5 ถึง 25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ รับประทานฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ หรือไม่สามารถทนต่อยาได้ไม่ดีเมื่อรับประทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งขนาดสูง

ไซโคลสปอรินมีหลักฐานของผลประโยชน์ของไซโคลสปอริน ในขนาด 2.5 ถึง 3.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน รวมทั้งในผู้ป่วยที่มี กล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบที่ดื้อต่อ GC อะซาไธโอพรีนกำหนดในขนาด 2 ถึ 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวัน ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นในภายหลัง โดยเฉลี่ยหลังจาก 6 ถึง 9 เดือน และประสิทธิภาพจะต่ำกว่าในการรักษาด้วยเมโทเทรกเซต ยาอื่นๆเช่นไซโคลฟอสฟาไมด์ไม่ค่อยได้ผล

แต่ถือว่าเป็นยาทางเลือกในการพัฒนาพังผืดในปอดคั่นระหว่างหน้า ในผู้ป่วยอาการกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อยา ปริมาณเฉลี่ยของไซโคลฟอสฟาไมด์คือ 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน บางครั้งการดื้อต่อ GC เมโทเทรกเซตและอะซาไธโอพรีนสามารถเอาชนะได้ โดยการแต่งตั้งคลอแรมบูซิลในขนาด 2 ถึง 4 มิลลิกรัมต่อวัน หรือการใช้ เมโทเทรกเซตและอะซาไธโอพรีนร่วมกัน บางครั้งการแต่งตั้งไฮดรอกซีคลอโรควินในขนาด 200 มิลลิกรัมต่อวัน

ซึ่งช่วยให้คุณสามารถควบคุมอาการทางผิวหนังของโรคผิวหนังได้ นอกจากนี้ ไฮดรอกซีคลอโรควินยังใช้สำหรับ การบำบัดด้วยการบำรุงร่วมกับ HA ปริมาณต่ำ การรักษาอื่นๆพลาสม่าเฟอเรซิสใช้ในผู้ป่วยที่มี กล้ามเนื้ออักเสบหลายมัดหรือ กล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบ ที่ดื้อการรักษาอย่างรุนแรง ร่วมกับ HA และ เมโทเทรกเซตหรือ ยารักษา อื่นๆ ที่เป็นพิษต่อเซลล์ อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพ แต่เป็นการรักษาที่มีราคาแพงสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ

โดยเฉพาะเด็กและเยาวชน การฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการฟื้นฟูเป็นสิ่งจำเป็น พวกเขาจะดำเนินการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะเฉียบพลัน การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะถูกระบุ ในระยะพักฟื้น การออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน การออกกำลังกายแบบไอโซโทนิก และสุดท้ายในระยะเรื้อรัง การออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจน พยากรณ์ การนำ HA มาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกได้เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย

ซึ่งมีกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบ อัตราการรอดชีวิต 5 ปี ไม่รวมผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ร้ายแรงคือ 90 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปแล้วอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง และกล้ามเนื้ออักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ จะสูงกว่าภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด ปัจจัยที่ทำให้การพยากรณ์โรคของกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด

รวมถึงกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบแย่ลง ได้แก่ อายุขั้นสูงของผู้ป่วยการวินิจฉัยล่าช้า การรักษาไม่เพียงพอเมื่อเริ่มมีโรค หลักสูตรที่รุนแรงของ อาการกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง ไข้ กลืนลำบาก ทำลายปอด หัวใจ ทางเดินอาหาร อาการกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังในเนื้องอกร้าย อัตราการรอดชีวิต 5 ปี 50 เปอร์เซ็นต์ กลุ่มอาการต่อต้านการสังเคราะห์

อ่านต่อได้ที่ กระเพาะอาหาร อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะอาหารเรื้อรัง