โรงเรียนวัดบางใบไม้

หมู่ที่ 3 บ้านบางใบไม้ ตำบลบางใบไม้ อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-292890

การตั้งครรภ์แฝด การจำแนกประเภทของการตั้งครรภ์ฝาแฝดโดยไซโกสิตี้

การตั้งครรภ์แฝด ไดซิโกติคเหมือนพี่น้องกัน พวกมันเกิดขึ้นเมื่อไข่สองฟองได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิ 2 ตัว อันเป็นผลมาจากการที่ตัวอ่อนแต่ละตัวได้รับสารพันธุกรรมที่แตกต่างกัน แยกจากแม่และพ่อ ในพี่น้องฝาแฝด ไข่ที่ปฏิสนธิจะพัฒนาอย่างอิสระจากกัน หลังจากการฝังตัวเอ็มบริโอแต่ละตัวจะมีน้ำคร่ำและคอริออนของตัวเอง จากนั้นคู่แฝดแต่ละคู่จะมีรกของตัวเอง ระบบไหลเวียนเลือดของพวกมันจะถูกแยกออกจากกัน กล่าวคือฝาแฝดไดซิโกติคทั้งหมดเป็นดิโคริโอนิก

ฝาแฝดสามารถเป็นเพศเดียวกัน หรือต่างเพศได้ด้วยกรุปเลือดเดียวกันหรือต่างกัน 2 ใน 3 ของฝาแฝดทั้งหมดมีอาการวิงเวียนศีรษะ โมโนไซโกติก ความคล้ายคลึงกันของพวกมันสัมพันธ์กับการแบ่งไข่ช่วงแรกๆที่ปฏิสนธิโดยสเปิร์ม 1 ตัวเป็นเซลล์สองเซลล์ที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมเหมือนกัน ฝาแฝดที่คล้ายกันมีจีโนไทป์เหมือนกัน ดังนั้น จึงเป็นเพศเดียวกันและมีกรุปเลือดเดียวกัน 1 ใน 3 ของฝาแฝดทั้งหมดเป็นโมโนไซโกติก ตามรกมีประเภทของรก

ไบโคริโอนิไบเมนเนียลรกสองตัวเกิดขึ้นใน 80 เปอร์เซ็นต์ รกแบบแบ่งตัวหากการฝังตัวของตัวอ่อนเกิดขึ้นห่างจากกัน รกของพวกมันจะไม่สัมผัสกัน รกผสมเมื่อปลูกถ่ายในระยะใกล้ ตัวอ่อนจะมีเดซิดัวร่วม ขอบรกของพวกมันสัมผัสกัน ผนังกั้นระหว่างถุงของทารกในครรภ์ทั้งสองประกอบด้วย รกแต่ละชนิดมีเครือข่ายหลอดเลือดของตัวเอง บางครั้งอะนัสโตโมสจะเกิดขึ้นระหว่างเส้นเลือดของรก ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการจัดหาเลือดที่ไม่สม่ำเสมอให้กับฝาแฝด

การพัฒนาที่ไม่เท่ากัน 2 โมโนคอริโอนิกเกิดขึ้นใน 20 เปอร์เซ็นต์ของโมโนคอริโอนิก โมโนมอนเนียล โมโนคอริโอนิก-ไบเมนเนียล ในการประเมินปัจจัยเสี่ยงและกำหนดกลวิธี ในการจัดการกับสตรีมีครรภ์แฝด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องกำหนดประเภทของ การตั้งครรภ์แฝด และการคลอดก่อนกำหนดโดยเร็วที่สุด กลไกหลักสองอย่างสามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง การปฏิสนธิของโอโอไซต์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไป ต้นกำเนิดของแฝดหลายคู่

การตกไข่พร้อมกันในช่วงหนึ่งรอบรังไข่ ตามด้วยการปฏิสนธิของไข่ตั้งแต่สองฟอง ขึ้นไปที่สุกในรูขุมขนที่แตกต่างกันของรังไข่เดียวกัน การตกไข่พร้อมกันตามด้วยการปฏิสนธิของไข่ตั้งแต่ 2 ฟองขึ้นไปที่เจริญเต็มที่ในรูขุมต่างๆในรังไข่ทั้งสองข้าง การตกไข่และการปฏิสนธิของไข่ตั้งแต่สองฟองขึ้นไป ที่เจริญเต็มที่ในรูขุมขนเดียว การปฏิสนธิของไข่ตกไข่ตั้งแต่ 2 ตัวขึ้นไปโดยอสุจิของผู้ชายต่างกัน มีข้อสันนิษฐานว่าการปฏิสนธิของไข่ที่มีการตกไข่กับพื้นหลังของการตั้งครรภ์

ซึ่งมีอยู่นั้นเป็นไปได้ การแบ่งต้นของไข่ที่ปฏิสนธิหนึ่งฟอง ต้นกำเนิดของฝาแฝดที่เหมือนกัน การปฏิสนธิโดยอสุจิหลายตัวของไข่หลายนิวเคลียส แบ่งคอปเซตัสออกเป็นสองส่วนในขั้นตอนของการบด ตัวอ่อนถูกสร้างขึ้นจากแต่ละส่วน การบดไข่ผิดปกติ กลไกที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์หลายครั้ง คือการปฏิสนธิของไข่หลายตัวในรอบเดือนเดียว ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของฝาแฝดไบโคเรียล ไบแอมีเนียลไดไซโกติกใน 1/3 การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นผลมาจากการแยกตัว

การตั้งครรภ์แฝด

ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วหนึ่งฟองในระยะแรกของการแบ่งตัว ขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปจากการปฏิสนธิ ไปจนถึงการแยกตัวของไซโกต ฝาแฝดหนึ่งในสี่ประเภทอาจเกิดขึ้น 0 ถึง 72 ชั่วโมงแฉกก่อนการก่อตัวของมวลเซลล์ชั้นใน และความแตกต่างใดๆจนถึงระยะโมรูลา ฝาแฝดโมโนไซโกติก สองขั้ว-ไบเมนเนียล 25 เปอร์เซ็นต์ฝาแฝดภราดรมีรกประเภทเดียวกัน ซึ่งมักจะทำให้นักวิจัยเข้าใจผิดซึ่งกำหนดประเภทของไซโกสิตี้สำหรับรก วันที่ 4 ถึง 8 การแบ่งตัวของตัวอ่อนในระยะเริ่มต้น

บลาสโตซิสต์หลังจากการก่อตัวของมวลเซลล์ชั้นใน เมื่อมีการไนเดชั่นและการก่อตัวของคอริออนเกิดขึ้นแล้ว แฝดโมโนไซโกติก โมโนคอริโอนิก ไบเมนเนียล 70 เปอร์เซ็นต์ วันที่ 9 ถึง 13 การแบ่งเกิดขึ้นหลังจากการก่อตัวของดิสก์เชื้อโรคเมื่อคอเรียนและแอมเนียนเกิดขึ้นแล้ว โมโนคอริโอนิก-โมโนมอนเนียล โมโนไซโกติก 5 เปอร์เซ็นต์ หลังจากวันที่ 13 ฝาแฝดที่หลอมรวม การเกิดแฝดแบบโมโนไซโกติก และไดไซโกติกเกิดขึ้นได้ยากมาก

ในเวลาเดียวกันระหว่างตั้งครรภ์ด้วยตัวอ่อนสามตัวขึ้นไป การวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากจำนวนภาวะแทรกซ้อนที่มีนัยสำคัญ การตั้งครรภ์หลายครั้งจึงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับการเจ็บป่วย และการตายของมารดาและปริกำเนิด ดังนั้น การจัดการการตั้งครรภ์จึงแตกต่างจากการตั้งครรภ์เดี่ยว และต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากขึ้น จากระยะแรกของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝด ความน่าเชื่อถือ การกำหนดประเภทของการตั้งครรภ์

การคลอดบุตรหลายครั้ง ตลอดจนการกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์แฝด มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ของทั้งมารดาและทารกในครรภ์ อาการทางคลินิกและอาการรำลึกของการตั้งครรภ์แฝด ความสูงของอวัยวะในมดลูกสูงกว่าลักษณะของการตั้งครรภ์ 4 เซนติเมตรขึ้นไป การเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงของช่องท้อง สัญญาณผันแปรและเชื่อถือได้ไม่เพียงพอ ถ้าฝาแฝดอยู่ในตำแหน่งตามยาวที่ด้านหน้า พื้นผิวของมดลูกก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าตามยาว

ด้วยตำแหน่งขวางของผลไม้ทั้ง 2 ช่องจะอยู่ในแนวนอน มดลูกมีรูปร่างเป็นอาน มุมของมันยื่นออกมาทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่บริเวณด้านล่าง ส่วนที่นำเสนอมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับปริมาตรของมดลูก การกำหนดส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์ในส่วนต่างๆของช่องท้อง การพิจารณาในมดลูกของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 3 ส่วนขึ้นไปในระหว่างการตรวจทางสูติกรรม เช่น 2 หัวและปลายอุ้งเชิงกราน 1 อัน การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์แตกต่างกัน 2 จุดในสถานที่ต่างๆของมดลูก

โดยมีโซนความเงียบระหว่างพวกเขา และความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างน้อย 10 ครั้ง ระดับเอชซีจีและเอเอฟพีสูง สูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวถึงสี่เท่า อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ตั้งแต่ครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ การเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป ประวัติครอบครัว การกระตุ้นการตกไข่โดยโกนาโดโทรปิน โคลมิฟีนในประวัติศาสตร์ การปฏิสนธินอกร่างกายในประวัติศาสตร์ อัลตราซาวนด์เป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในสตรี ความแม่นยำ 99.3 เปอร์เซ็นต์ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในระยะแรกนั้นขึ้นอยู่กับการมองเห็นของตัวอ่อนหลายตัว ในโพรงมดลูกและเป็นไปได้ตั้งแต่ 6 ถึง 7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การใช้เซนเซอร์ช่องคลอดทำให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 ถึง 5 ของการตั้งครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ และจำนวนแอมเนียนจะถูกกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 14 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

มี 2 วิธีในการวินิจฉัยก่อนคลอด ของการตั้งครรภ์แฝดในสตรี การระบุสัญญาณพยากรณ์ของความเป็นไปได้ของการเกิด หรือการมีครรภ์หลายครั้งตามด้วยการตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์ โครงการคัดกรอง การดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์มวลในระยะเวลา 16 ถึง 22 สัปดาห์ของสตรีมีครรภ์ทั้งหมดในภูมิภาค โปรแกรมตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ ทำให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในสตรีได้อย่างแม่นยำและตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งให้ความเป็นไปได้ของการใช้มาตรการรักษา

รวมถึงป้องกันพิเศษอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้น วิธีการนี้จึงเหมาะสมที่สุดสำหรับการวินิจฉัยปริกำเนิด ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หลายครั้งในสตรี การวินิจฉัยที่ผิดพลาดเกิดขึ้นได้ เมื่อตรวจพบแฝดติดกันตั้งแต่เนิ่นๆ และในที่ที่มีแฝด 3 เมื่อสามารถติดตั้งได้เพียงฝาแฝดเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์แฝด ขั้นตอนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก ระดับการสูญเสียของทารกในครรภ์

ซึ่งเพิ่มขึ้นในทุกช่วงอายุครรภ์ปัญหาสุขภาพที่สำคัญ สำหรับฝาแฝดรวมถึงภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด การตั้งครรภ์หลายครั้งที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในพรีมิปารัสที่มีการตั้งครรภ์ที่เหนี่ยวนำ ในไตรมาสแรกพบภาวะแทรกซ้อน ของการตั้งครรภ์ใน 94 เปอร์เซ็นต์ ในครั้งที่สองใน 69 เปอร์เซ็นต์ ในสามใน 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง ภาวะแทรกซ้อนแบ่งออกเป็นมารดาและทารกในครรภ์

บทความที่น่าสนใจ : โรคสมาธิสั้น อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้นในผู้หญิง